Sistemas de comunicación aumentativa-alternativa (SAAC) y Conducta Desafiante por:
Valeria Soto, Lic. en Psicología.
Mariana Alejandra Aleñá, Lic. en Fonoaudiología.
Gabriela López, Lic. en Psicología.
“Apoyos y estrategias de comunicación para la inclusión y Conductas desafiantes”
Vamos a comenzar nuestra charla con las estrategias relativas a las conductas problemáticas mediante el análisis funcional de la conducta y su relación con los sistemas alternativos de comunicación en el ámbito escolar.
Para hablar de análisis funcional de la conducta nos basamos en el libro “INTERVENCIÓN COMUNICATIVA SOBRE LOS PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO. Guía práctica para el cambio positivo” de Edward Carr y colaboradores.
Nuestro objetivo es brindarles un instrumento que les permita comprender mejor por qué surgen algunas conductas inapropiadas en los niños durante la jornada escolar y a través del cual puedan aplicar intervenciones favoreciendo la comunicación, la relación del niño y el docente, y la verdadera inclusión.
El análisis funcional de la conducta es una herramienta desarrollada por los autores antes mencionados para comprender los comportamientos inadecuados de los niños.
Analiza minuciosamente todas las variables del contexto en el cual aparecen dichos comportamientos.
Con el análisis de esta información posteriormente diseña estrategias de intervención sobre la conducta en sí misma y/o el entorno en donde ocurrió.
Ahora nos detendremos a hablar de cada uno de estos puntos para que podamos comprenderlos mejor:
Según estos autores las conductas problemáticas generalmente cumplen un objetivo para la persona que las manifiesta y es indispensable conocer ese objetivo para poder brindar alternativas de conductas más adaptadas que le permitan al individuo una comunicación más efectiva. Para comprender esta finalidad es que se diseño esta herramienta.
Los objetivos o finalidades que más aparecen según el análisis de los autores son:
> Llamar la atención de otra persona: por ejemplo si un niño/a aprende que la única manera de recibir con exclusividad la atención del docente es tirarse al piso entonces hacer esto se convierte en una respuesta útil puesto que garantiza que el niño recibirá atención en forma continua e influirá sobre una persona muy importante en su vida.
> Escapar de una actividad/situación displacentera: por ejemplo si el niño hace berrinche por un dolor, gritar para salir del aula y no hacer las tareas, etc.
> Obtener algo (objeto/actividad placentera): Por ejemplo en situación de recreo agredir a sus compañeros para que jueguen a lo que él/ella quiere.
En este punto, nos parece importante resaltar el tipo de población con la que se realizó esta investigación ya que las finalidades de la conducta más comunes que se reflejaron tienen que ver en gran medida con el tipo de problemática con la que se realizó la muestra. El estudio, decíamos entonces, se hizo en base a pacientes con autismo y retraso mental fundamentalmente.
Sin embargo, hoy por hoy se utiliza con diversas patologías e incluso para analizar las conductas inadecuadas de niños convencionales en las escuelas por lo que es una herramienta de usos múltiples muy efectiva y útil.
El punto siguiente se refiere a las variables a tener en cuenta.
El análisis funcional se realiza haciendo una descripción detallada del contexto en el que surgen dichos comportamientos registrando todas las variables intervinientes. Para estos registros se utilizan planillas con los siguientes datos:
· Fecha (especificando el día de la semana que suele ser un dato importante)
· Hora en que surgió la conducta (si es posible poniendo inicio y finalización de la misma)
· Antecedente que sería el contexto general, y que es lo que ocurre inmediatamente antes de la conducta problema. En general responde a las siguientes preguntas (¿En qué lugar estaba el niño, ¿Qué personas estaban con él, ¿Hay estímulos sensoriales molestos para él, ¿Qué tipo de actividad se estaba realizando?)
· Conducta: donde se trata de describir el comportamiento a analizar de manera objetiva, sin interpretaciones (por ejemplo: el niño grita, pega o se para y sale del aula, etc.)
· Consecuencias: Donde describir detalladamente qué hicieron las personas cercanas ya se adultos o pares en respuesta a la CONDUCTA INAPROPIADA del niño.
· Reacción del niño: Donde describir detalladamente qué hizo el niño luego de la consecuencia recibida.
Los modelos de planilla pueden variar (mientras tengan estos datos) según la modalidad del equipo o las posibilidades de la escuela. Nosotras vamos a mostrar 2 modelos posibles:
Modelo presentado por Edward Carr
Otro modelo de planilla posible
Pasamos al punto siguiente:
Una vez tomados estos datos durante aproximadamente 2 semanas, el equipo terapéutico se encargará de analizarlos (separando las planillas según la función que perseguía la conducta) para sugerir algunas estrategias a implementar, las cuales se pondrán a prueba durante un tiempo estipulado para luego evaluar su eficacia. A esto se lo llama VERIFICACIÓN
Otra cosa a tener en cuenta en relación al análisis funcional es que muchas conductas pueden tener la misma función u objetivo, de la misma manera que una sola conducta puede cumplir varias funciones diferentes. Por ejemplo: Pedrito para llamar la atención de su maestra a veces gritaba, otras pataleaba y otras le pegaba a sus compañeros. Por el tipo de conducta que utilizaba en todos los casos obtenía la atención de la misma quien se dirigía hacia él para que este se calmara (acá tenemos entonces un ejemplo de diversas conductas que persiguen una misma finalidad, en este caso llamar la atención de la maestra).
En cambio, Martin se escondía debajo de su banco cuando estaba enojado con alguien y quería llamar su atención, así como también cuando quería evitar una tarea que no le gustaba realizar (reflejando una sola conducta inadecuada que es utilizada por el niño para cumplir diferentes propósitos)
Es por esto que cada vez que hablamos de análisis de conducta vamos a ver que se requieren diferentes intervenciones.
Según lo planteado por Carr “Las conductas problemáticas normalmente funcionan como una forma primitiva de comunicación para aquellos sujetos que todavía no poseen habla o no utilizan formas de comunicación más complejas, que les permitirían influir en los demás para obtener diversos resultados deseables”.
Una de las estrategias más utilizadas para solucionar o reducir los problemas de conducta es mediante los sistemas aumentativos y/o alternativos de comunicación.
Para entender bien lo que es un sistema alternativo de comunicación nos parece importante primero mencionar cómo nos comunicamos las personas.
Nos comunicamos a través de comunicación verbal (habla) y no verbal (actos instrumentales, gestos naturales, cambios en el tono muscular y sistemas alternativos y aumentativos de comunicación.
Un sistema alternativo aumentativo de comunicación “Es un conjunto estructurado de códigos (verbales y no verbales), expresados a través de canales no vocales (gestos o signos, símbolos gráficos), necesitados o no de soporte físico (porque el lenguaje de signos no necesita de un apoyo externo, mientras que hay otros que exigen soportes externos, como tableros, comunicadores y ordenadores), los cuales, mediante procesos específicos de instrucción (cuyo aprendizaje y utilización funcional requieren de un diseño concreto de enseñanza) sirven para llevar a cabo actos de comunicación ( funcional, espontánea y generalizables) por si solos, o en conjunción con códigos ( canales) vocales, o como apoyo parcial a los mismos. Tamarit, Javier 1989.
Expliquemos un poco…
Se habla de
- procedimientos específicos de instrucción: ya que deben ser enseñados explícitamente
- códigos no vocales:ya que no cuentan con la participación del habla (aunque pueden acompañarla)
- acompañados o no de soporte físico: se refiere a si necesita algún elemento o soporte (como en el caso de los métodos gráficos como el PECS) o si el cuerpo mismo del sujeto que comunica es la vía de acceso (como lo es el caso del habla signada)
- por sí solos, en conjunto con códigos vocales, como apoyo parcial a los mismos o en conjunción con otros códigos no vocales: es decir si el sujeto los utiliza como sistemas aumentativos o alternativos de comunicación
- Son ALTERNATIVOS cuando: no es factible el uso (o la enseñanza) del código oral, estos sistemas pueden servir para SUPLIR LA AUSENCIA de aquel, posibilitando el desarrollo de las mismas funciones que una lengua oral.
- Son AUMENTATIVOS cuando: APOYAN O AYUDAN AL DESARROLLO DE UN CÓDIGO ORAL. Acá la finalidad es potenciar las funciones del código oral.
Son AUMENTATIVOS Y ALTERNATIVOS cuando la persona necesita de un código tanto para poder expresarse como para comprender a los demás pero no necesita el mismo nivel de ayuda en cada uno. Por ejemplo: Hay niños con trastornos del desarrollo que utilizan un sistema alternativo de comunicación grafico para poder expresarse pero solo lo necesitan de manera aumentativa (como clarificación) para poder comprender aquello que se les dice.
Hay numerosos y variados modelos de SAAC. En nuestro país los más utilizados son:
Lengua de señas (en el caso de los niños hipoacúsicos o con sordera)
Braile (en el caso de la ceguera)
Ordenadores y comunicadores con salida de voz (en el caso de los niños con parálisis cerebral)
PECS (para niños con trastornos generalizados del desarrollo), etc.
Dado que nuestra mayor experiencia es en niños con esta problemática les trajimos algunos ejemplos de comunicadores utilizados por ellos.
Y ya que esta charla que nos convoca está más que nada relacionada con todas las herramientas que necesitan los niños con necesidades especiales para integrarse en el ámbito de la escuela inclusiva nos pareció importante hacer hincapié en algunas cuestiones interesantes respecto de esto.
Hay que valorar las necesidades educativas en términos de:
¿Qué puede hacer el alumno?
Acá nos centramos en su nivel cognitivo y a las posibilidades de participar en las tareas propuestas por las docentes. Por ejemplo: I. es un niño con autismo sin lenguaje oral que asiste a escuela común con integradora. Para incluirlo en el momento de registro de asistencia se le daban fotos de sus compañeros para que chequee quienes estaban presentes o no.
¿Cómo puede realizar una tarea?
Eso se refiere a los medios con los que cuenta o no para realizarlas .Un ejemplo concreto sería el de un niño con dificultades en la producción oral a quien se le tomaban los exámenes orales de manera escrita ya que su nivel cognitivo coincidía con el de sus compañeros pero su dispraxia verbal no le permitía acceder a este tipo de evaluaciones.
¿Cuánto tiempo puede centrarse en una actividad?
Acá vamos a tener en cuenta no solo el dominio atencional sino también a las capacidades relativas a la espera y a la anticipación (problemas muy comunes en los niños con TGD). Por ejemplo: L. es un niño con TGD NOS con muchas dificultades en estos tres dominios al que se le implementó un sistema de agenda para disminuir su ansiedad por desconocer cuántas actividades debía realizar durante la hora de clase. Al incluirse este apoyo visual aumentó su nivel de atención y disminuyeron sus conductas disruptivas
¿Con qué instrumentos puede mejorar su ejecución?
Nos referimos a todas aquellas herramientas que le permiten mejorar su performance en las distintas situaciones escolares. Un ejemplo sería hacer una lista de las reglas sociales consensuadas para el momento de izado de la bandera de manera tal que disminuyan o eliminen las conductas inadecuadas que realizaba el niño durante ese momento de la jornada escolar.
Otro instrumento que puede ser muy útil es la colocación adecuada de las ayudas técnicas para la comunicación. Es decir, del mismo modo que los demás alumnos pueden hablar o utilizar el lápiz en cualquier momento, el alumno que utiliza sistema de comunicación con ayuda debe tener el tablero de comunicación en un lugar accesible en todos los espacios en los que realice actividades.
¿Con qué estrategias es más adecuado enseñar?
Esto se refiere a tratar de implementar, en la medida de lo posible, estrategias de acceso a los contenidos compatibles con el perfil del niño con necesidades especiales. En el caso de los niños con TGD incorporar mayores herramientas visuales y concretas como ya ha sido explicada en la charla previa por el Dr. Valdez.
Teniendo en cuenta que, según nuestra experiencia, muchos de los niños con necesidades especiales tienen una gran motivación por relacionarse, ser valorados y integrarse a su grupo de pares puede ser un instrumento de gran valor el brindar estrategias a los compañeros de la clase para que comprendan mejor la problemática, el sistema alternativo/aumentativo de comunicación, etc. favoreciendo la interacción entre ellos.
Por último, creemos que para que esto que proponemos sea posible sería útil realizar una reunión entre todas las personas que trabajan con el niño (directivos, profesionales del gabinete escolar, docentes, maestras integradoras, terapeutas, etc.) para intercambiar información, aunar criterios, y evaluar las posibilidades concretas del uso de las estrategias terapéuticas en el ámbito escolar.
Muchas gracias Valeria, Mariana y Gabriela por el excelente material facilitado!!!
Subido el sábado 24 de abril de 2010.-
Gracias por leerme!!! tu IP es 3.22.119.251
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